Behandlung der HIV-Infektion
Im Gegensatz zu vielen anderen Infektionserkrankungen kann HIV auch durch eine wirksame Behandlung nicht geheilt werden. Das Ziel der Therapie ist, das Fortschreiten der Infektion und das Auftreten von Erkrankungen zu verhindern, um ein möglichst gesundes und langes Leben zu ermöglichen. Durch die Verfügbarkeit von Medikamenten hat sich die Lebenserwartung von HIV-Infizierten deutlich gebessert.
Ziel der Behandlung ist die Hemmung der Virusvermehrung und die Stabilisierung des Immunsystems. Allerdings erfordert eine dauerhaft wirksame Therapie eine äußerst regelmäßige, meist lebenslange Einnahme der Medikamente. Bei unregelmäßiger Einnahme können Resistenzen entstehen, d.h. die Therapie wird unwirksam.
Die Medikamente, die zur HIV-Therapie eingesetzt werden, heißen „Antiretrovirale Therapie“ oder „ART“. Es wird in der Regel mit einer Kombination verschiedener Substanzen behandelt.
Zur Zeit sind 5 unterschiedliche Substanzklassen zugelassen:
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NRTI |
= |
Nukleosid-/Nukleotidartige Reverse Transkripase-Hemmer |
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NNRTI |
= |
Nicht Nukleosidartige Reverse Transkriptase-Hemmer |
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PI |
= |
Proteasehemmer: |
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EI |
= |
Eintrittshemmer: |
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INI |
= |
Integrasehemmer |
Einige der zugelassenen Substanzen sind in Medikamenten kombiniert, so kann eine einmal tägliche Einnahme oder sogar die Einnahme einer einzelnen Tablette am Tag für eine erfolgreiche Therapie ausreichen.
Kombinationspräparate NRTI+NNRTI
| Handelsname |
Generischer Name |
Kürzel |
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Atripla® |
Tenofovir+Emtricitabin+Efavirenz |
ATR: TDF/FTC/EFV |
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Eviplera® |
Tenofovir+Emtricitabin+Rilpivirin |
EVP: TDF/FTC/RPV |
Kombinationspräparat NRTI+INI
| Handelsname |
Generischer Name |
Kürzel |
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Stribild® |
Tenofovir+Emtricitabin+ |
STB: TDF/FTC/EVG/COBI |
Kombinationspräparate mehrerer NRTI
| Handelsname |
Generischer Name |
Kürzel |
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Truvada® |
Tenofovir+Emtricitabin |
TVD: TDF/FTC |
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Kivexa® |
Abacavir+Lamivudin |
KVX: ABC/3TC |
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Combivir® |
Zidovudin+Lamivudin |
CBV: AZT/3TC |
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Trizivir® |
Zidovudin+Lamivudin+Abacavir |
TZV: AZT/3TC/ABC |
NRTI (Einzelsubstanzen)
| Handelsname |
Generischer Name |
Kürzel |
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Viread® |
Tenofovir |
TDF |
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Epivir® |
Lamivudin |
3TC |
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Retrovir® |
Zidovudin |
AZT |
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Videx® |
Didanosin |
ddI |
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Emtriva® |
Emtricitabin |
FTC |
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Ziagen® |
Abacavir |
ABC |
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Zerit® |
Stavudin |
d4T |
NNRTI
| Handelsname |
Generischer Name |
Kürzel |
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Viramune® |
Nevirapin |
NVP |
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Sustiva® |
Efavirenz |
EFV |
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Intelence® |
Etravirine |
ETR |
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Edurant® |
Rilpivirin |
RPV |
PI
| Handelsname |
Generischer Name |
Kürzel |
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Reyataz® |
Atazanavir |
ATV |
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Prezista® |
Darunavir |
DRV |
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Kaletra® |
Lopinavir+Ritonavir |
LPV/r |
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Telzir® |
Fosamprenavir |
FPV |
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Aptivus® |
Tipranavir |
TPV |
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Invirase 500® |
Saquinavir |
SQV |
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Crixivan® |
Indinavir |
IDV |
Booster-Substanzen
| Handelsname |
Generischer Name |
Kürzel |
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Norvir® |
Ritonavir |
/r (RTV) |
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Tybost® |
Cobicistat |
/c (COBI) |
EI
| Handelsname |
Generischer Name |
Kürzel |
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Celsentri® |
Maraviroc |
MVC |
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Fuzeon® |
Enfuvirtide |
T-20 |
INI
| Handelsname |
Generischer Name |
Kürzel |
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Isentress® |
Raltegravir |
RAL |
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Tivicay® |
Dolutegravir |
DTG |
Die Substanzen Lamivudin (3TC), Nevirapin (NVP) und Zidovudin (AZT) sowie das Kombinationspräparat Lamivudin/Zidovudin sind auch als Generika von verschiedenen Herstellen verfügbar.
Weitere Informationen zur HIV-Therapie finden Sie im Beitrag
13.2.6 Antiretrovirale Therapie aus dem Thieme-Buch „Infektionskrankheiten der Haut“, 3. Auflage 2010
Autoren: Prof. A. Plettenberg, T. Lorenzen
Im ART Leporello
HIV-Infektion - Antiretrovirale Therapie